每日经济新闻 2020-12-23 14:59:52
每经编辑 孙志成
12月23日,国务院新闻办公室举行发布会,发布了《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)年》(以下简称报告)。
报告显示,中国成人平均身高继续增长,18-44岁中国男性平均身高169.7厘米,中国女性平均身高158.0厘米,与2015年发布结果相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。
18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克,与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。
据介绍,2015年至2019年,国家卫健委组织中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心开展了新一轮中国居民慢性病与营养监测,覆盖全国31个省(区、市)近6亿人口,现场调查人数超过60万,具有国家和省级代表性,根据监测结果编写形成上述报告。
平均身高持续增长,超重肥胖上升速度快
图片来源:国务院新闻办公室官网
据国家卫生健康委副主任李斌介绍,我国居民营养状况持续改善,主要体现在以下三个方面:
一是居民的平均身高持续增长。我国18-44岁的男性和女性平均身高分别为169.7厘米和158厘米,与2015年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。6-17岁的男孩和女孩各年龄组身高平均分别增加了1.6厘米和1厘米。
二是营养不足的问题得到持续改善。6岁以下儿童生长迟缓率降至了7%以下,低体重率降至5%以下,均已实现2020年国家规划目标。特别值得一提的是,我国农村儿童的生长迟缓问题得到了根本改善,农村6岁以下儿童生长迟缓率由2015年的11.3%降至5.8%;6-17岁儿童青少年生长迟缓率从4.7%降到了2.2%。
三是人群微量营养素缺乏症也得到了持续改善。以贫血为例,本次监测的结果显示,我国18岁及以上居民贫血率为8.7%,6-17岁儿童青少年贫血率为6.1%,孕妇贫血率为13.6%,与2015年发布的结果相比均有显著下降。
但同时,我国居民也有一些突出的营养问题,主要体现在以下三个方面:
一是膳食结构不合理的问题突出,膳食脂肪供能比持续上升,食用油、食用盐摄入量远高于推荐值,而水果、豆及豆制品、奶类消费量不足。
二是我国居民超重肥胖的形势严峻,城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升。
三是部分重点地区、重点人群,如婴幼儿、育龄妇女和高龄老年人面临的重要微量营养素缺乏等问题仍需要引起关注。
据中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华介绍,这一轮的监测结果显示,我国成年居民超重肥胖超过50%,6-17岁的儿童青少年接近20%,6岁以下的儿童达到10%。所以可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势。
图片来源:摄图网(图文无关)
据李斌介绍,我国居民膳食脂肪供能比持续上升,城乡合计已达到34.6%,农村首次突破30%推荐上限。家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值,同时,居民在外就餐比例不断上升,食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引起关注。儿童青少年经常饮用含糖饮料问题已经凸显,15岁以上人群吸烟率、成人30天内饮酒率超过四分之一。
除此之外,各个年龄人群的职业劳动程度普遍降低,出行越来越方便,电子产品普及导致了居民静态生活时间普遍增加,也导致了能量消耗的减少,能量摄入和能量支出的不平衡,是导致个体超重肥胖的直接原因。
癌症5年生存率上升至40.5%
抑郁症患病率达2.1%
据中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷介绍:近年来,随着我国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快,加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等一些原因,使我国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势。
我国居民癌症发病率为293.9/10万,仍呈上升趋势,肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。
图片来源:国务院新闻办公室官网
目前,我国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段,像发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升。发展中国家高发的消化道癌症,比如食管癌、胃癌、肝癌等,与上世纪七八十年代相比,有所下降,但整体负担仍然较重,癌症整体防控形势比较严峻。
实际上,我国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%,提高了将近10个百分点。但是与发达国家5年生存率还有一些差距。
据国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐介绍,近年来,随着我们国家经济和社会的快速发展,人们的生活节奏、工作压力都在明显加大,我国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加,民众心理健康问题日益凸显。根据2019年数据显示,我国抑郁症的患病率达到2.1%,焦虑障碍的患病率是4.98%,抑郁症和焦虑症这两个患病率接近7%。
慢性病导致的死亡占总死亡88.5%
据李斌介绍,随着我国经济社会发展和卫生健康服务水平的不断提高,居民人均预期寿命不断增长,随着慢性病患者生存期的不断延长,加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响,我国慢性病患者基数仍将不断扩大。同时因慢性病死亡的比例也会持续增加,2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%,其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%,防控工作仍面临巨大的挑战。
报告显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,糖尿病患病率为11.9%,高胆固醇血症患病率为8.2%,40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率为13.6%,与2015年发布结果相比均有所上升。
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据常继乐介绍,我国的慢性病发病率虽然增加了,但是增加幅度有所下降,甚至有些出现了拐点。2019年,我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%,与2015年的18.5%相比下降了2个百分点,降幅达10.8%,提前实现2020年国家规划目标。
除此之外,居民吸烟率、二手烟暴露率、经常饮酒率均有所下降。家庭减盐取得成效,人均每日烹调用盐9.3克,与2015年相比下降了1.2克,但与每日5克的推荐量相比差距仍然较大。家庭人均每日烹调用油达43.2克,超过一半的居民高于30克/天的推荐值上限。
慢性病和传染病同,慢性病是慢性非传染性疾病,主要与不健康的生活方式密切相关。据世界卫生组织作过统计报告,60%慢性病的发生与不健康的生活方式有关。
常继乐建议,预防慢性病,要了解相关知识,戒烟酒,另外要合理膳食,每天至少要吃够12种以上的东西,包括主食、副食、水果、坚果等,每周应该不少于25种,还要进行适度的身体运动,最好每周运动150分钟以上,或者每周3次,每次超过30分钟,另外还要注意心理健康。
据李斌向每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者介绍,在促进慢性病早期发现、降低高危人群发病风险方面,国家卫健委坚持“预防为主、关口前移”,不断强化“早”字,推进由疾病治疗向健康管理的转变。
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提升基层医疗机构能力建设上,国家卫健委一是在持续推进紧密型县域医共体建设,完善医共体内的体制机制,促进整合县域卫生资源,引导优质资源下沉到基层。二是在中央财政的支持下开展基层卫生人才能力的提升培训项目,通过线上线下来培养全科医生、社区护士、乡村医生等基层医疗卫生人员的基本医疗卫生服务水平。三是结合国家基本公共卫生服务项目的实施,提升基层慢病管理质量。
相比传统的慢病管理的方式,采取“互联网+”的方式,可以有效降低就诊门槛,提高依从性和管理效率,促进分级诊疗的落实。从目前的情况来讲,现在全国已经有900多家互联网医院,远程医疗协作网覆盖所有的地级市的2.4万余家机构,有550多家二级以上医院提供线上服务。
下一步,卫健委要继续推动互联网创新成果在慢性病防治工作中的应用,充分利用信息技术,丰富慢病防治的手段和工作内容,推进预约诊疗、在线随诊、疾病管理、健康管理等网络服务,探索慢性病健康管理服务的新模式,推进实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。
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